– Dr. Arjen Joosse, Dra. Sandra Collette, Dr. Stefan Suciu, Dra. Tamar Nijsten, Dr. Ferdy Lejeune, Dr. Ulrich Kleeberg, Dr. Jan Coebergh, Dr. Alexander Eggermont, Dra. Esther de Vries, Depto de Saúde Pública, Universidade Erasmus, Holanda, 2012.
OBJETIVO:
Vários estudos observaram uma vantagem feminina no prognóstico do melanoma cutâneo, para os quais fatores comportamentais ou um mecanismo biológico subjacente pode ser responsável. Usando dados completos e fiáveis de acompanhamento de quatro ensaios de fase III da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) Grupo melanoma, nós exploramos a vantagem feminina em vários pontos finais e em relação a outros indicadores de prognóstico importantes.
PACIENTES E MÉTODOS:
Os pacientes diagnosticados com melanoma localizada foram incluídos no IBPC ensaios de tratamento adjuvante 18832, 18871, 18952 e 18961 e aleatoriamente atribuído durante o período de 1984 a 2005. modelo proporcional de Cox foram utilizados para calcular as taxas de risco (HR) e IC de 95% para as mulheres em comparação com os homens, ajustados para idade, índice de Breslow, local do corpo, ulceração, realizada dissecção de linfonodos e tratamento.
RESULTADOS:
Um total de 2.672 pacientes com a fase I / II de melanoma foram incluídos. As mulheres tinham uma vantagem altamente consistente e independente na sobrevida global (HR ajustado, 0,70; IC 95%, 0,59 a 0,83), a sobrevida específica da doença (HR ajustado, 0,74; IC 95%, 0,62 a 0,88), tempo para metástases linfonodais (HR ajustado, 0,70; IC 95%, 0,51 a 0,96), e tempo para metástases distantes (HR ajustado, 0,69; IC 95%, 0,59 a 0,81). análise de subgrupo mostrou que a vantagem feminina foi consistente em todos os subgrupos de prognóstico (com a possível exceção de melanomas de cabeça e pescoço) e em grupos pré e pós-menopausa idade.
CONCLUSÃO:
As mulheres têm uma vantagem relativa consistente e independente em todos os aspectos da progressão do melanoma localizada de cerca de 30%, mais provavelmente causados por uma diferença de sexo biológico subjacente.
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